各種申請に必要な書類をダウンロードすることができますので、印刷してご利用ください。 各種申請書の書式は通知なく変更されている場合がありますので、必ず最新のデータをご利用ください。

ETCコーポレートカード

  • ETCコーポレートカード追加申込書

    お車を増台される等でETCコーポレートカードを追加発行して頂く際にご利用ください。
    対象車両の「自動車検査証」（コピー）・「ETCセットアップ申込書証明書」（コピー）を添付し、当組合へFAX（Eメール）もしくはご郵送ください。

    ※写真等の画像データは受付けが出来ませんので、ご注意ください。
    別途、「カード発行手数料1,200円」が必要となります。

  • ETCコーポレートカード車両入替届

    対象カードで登録している車両を変更して頂く際にご利用ください。
    新車両の「自動車検査証」（コピー）・「ETCセットアップ申込書証明書」（コピー）を添付し、当組合へFAX（Eメール）もしくはご郵送ください。

    ※写真等の画像データは受付けが出来ませんので、ご注意ください。
    別途、「登録変更手数料1,800円」が必要となります。
    日本高速道路(株)（NEXCO）より承認がおりれば、現状のカードを新しい車両に使用できます。（新カードが届くまでの期間のみ）

  • ETCカード 紛失・盗難 申請書

    ETCコーポレートカードを紛失もしくは盗難にあってしまった際にご利用ください。
    警察への届出をして頂き、受付番号が必要になります。
    当組合へFAX送信後、ご郵送ください。
    再発行は別途、「再発行手数料1,200円」が必要となります。

    ※警察への届出がない場合、第三者が使用した際に補償が適用されませんのでご注意ください。

    ※届出後に発見されても、使用はできません。

  • ETCコーポレートカード 磁気不良再発行届

    磁気不良でカード再発行が必要な場合にご利用ください。
    「対象のカード」と本書類を同封し、当組合へまでご郵送ください。

マイレージカード

  • マイレージカード　紛失・盗難　申請書

    マイレージカードを紛失もしくは盗難にあってしまった際にご利用ください。
    警察への届出をして頂き、受付番号が必要になります。
    当組合へFAX送信後、ご郵送ください。
    再発行は別途、「再発行手数料2,200円」が必要となります。

    ※紛失後に発見されても、使用はできません。

  • ETCマイレージカード 磁気不良再発行届

    磁気不良でカード再発行が必要な場合にご利用ください。
    「対象のカード」と本書類を同封し、当組合へまでご郵送ください。

燃料給油カード

  • ガソリンカード（追加・入替）貸与申込書兼燃料共同購買基本契約書

    お車を増台される等で燃料給油カードを追加発行して頂く際にご利用ください。
    対象車両の「自動車検査証」（コピー）を添付し、当組合へFAX（Eメール）もしくはご郵送ください。

  • ENEOS FC 紛失・盗難届

    燃料給油カードを紛失もしくは盗難にあってしまった際にご利用ください。
    警察への届出をして頂き、受付番号が必要になります。
    当組合へFAX送信後、ご郵送ください。

  • ENEOS FCカード 磁気不良再発行届

    磁気不良でカード再発行が必要な場合にご利用ください。
    「対象のカード」と本書類を同封し、当組合へまでご郵送ください。